带着种种疑问，记者采访了武汉大学口腔医院外科副主任傅豫川教授、正畸科副主任彭友俭教授以及武汉大学人民医院整形美容中心罗定安教授。我们高兴地获知，国内高水平的唇腭裂技术与国外不相上下，世界唇腭裂权威专家就在中国！

权威专家就在中国

    傅豫川教授介绍，唇裂治疗的权威专家就在中国。他特别推荐北京大学口腔医院、上海第二医科大学口腔医院、四川大学口腔医院以及他所在的武大口腔医院。他说，如果还信不过，那也不需要出国，就到台湾长庚唇腭裂中心去，该中心的美国人罗慧夫教授是世界最著名的唇腭裂专家。

    “我相信，只要向以上代表世界唇腭裂修复术顶级水平的医院的专家咨询，他们都不会主张王菲女儿出国治疗。”傅教授认为，王菲夫妻的选择并非最佳选择。

    而且，傅教授认为，美国的大夫绝对不如中国大夫更适合做黄种人的唇腭裂修复。他说，白种人和黄种人无论在形态上、瘢痕产生上都不一样。白种人的白唇瘢痕不明显，鼻部瘢痕却很明显；而黄种人则恰恰相反，对黄种人红唇的修复更难。傅教授介绍，他们经常与国内外顶级的唇腭裂专家交流，美国专家参观他们的高难度手术时甚至不敢动手，只在一旁竖大拇指。

    据报道，小菲女这次手术，医院收费8000美元（这对于王菲当然算不得昂贵）。但据称，国内可能6000元人民币即可。

唇腭裂成因复杂不定

    唇腭裂的主要表现有三种：

    1.唇裂（单侧或双侧），即单纯的上唇部裂开，即俗称的“兔唇”、“豁嘴”。

    2.腭裂，上腭部裂开，口腔与鼻腔相通，即俗称“狼咽”。

    3.同时伴有唇裂及腭裂，唇部包括牙床都裂开。

    唇腭裂已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一，发生率为0.18%%，即每550个婴儿中就有一个唇腭裂。在性别上一般男性多于女性。我国先天畸形监测中心的数据也表明，唇腭裂在所有先天畸形发生率中排第三位，也是可治疗的畸形中发生率最高的。

    目前医学上还不能确切知道其发生根源，普遍认为遗传占有相当高的比例，但傅豫川教授却表示，遗传因素只占到30%，并不高。他认为，复杂的环境因素才是最大的元凶。据傅教授介绍，环境因素包括环境污染、感染、农药、激素等。

    怀孕早期（怀孕3个月以前）母亲的情绪、营养等状况不佳也可能致胎儿畸形。如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损失等精神性或损失性的因素；早孕期的呕吐、厌食等导致微生物D、叶酸、铁、钙等的缺乏。傅教授还指出，怀孕头2个月的感冒，多半会形成风疹病毒。

    此外，一些药物，如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等，以及照X射线、辐射、吸烟、饮酒、缺氧等都脱不了干系。

孕早期补充叶酸有好处

    如此诸多的因素都可能致畸，令人防不胜防。因此，傅教授说：有了唇腭裂子女并不是任何人的过失，也不是父母做错了什么事，在医学研究还没找出真正原因以前，父母不需为了有这样的子女而怀有罪恶感。

    但是，从优生优育的角度讲，孕妈妈以及家人还是应当尽量避免已知的可能因素。比如，孕期不要刺激孕妈妈，孕妇不要怄气和尖叫、保持情绪稳定和愉悦的精神状态等。

    专家还发现，如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少婴儿出现兔唇及腭裂这种先天缺陷。建议准备怀孕以及在怀孕的头三个月的妇女进食叶酸补充剂。西兰花含有大量叶酸可多食用。

    实验还表明，农药、激素是诱导老鼠腭裂的首要因素。所以，准备怀孕或者正怀孕的女性应当尽可能地远离农药残留食品、有抗食品以及富含激素的食品和化妆品等。

序列治疗并非简单缝合

    无论选择到哪里治疗，王菲李亚鹏夫妇的初衷是希望女儿能得到最好的医治。但是，李亚鹏说，女儿在美国所接受的矫正术在国内尚属空白，傅教授不能认可。

    傅教授介绍，简单缝合术是国外最先兴起，而由于这样的缝合失败率较高，国内唇腭裂修复术的顶级专家们早就不再简单缝合，而是形成了与国际同步的序列治疗。

    所谓序列治疗，是在患者出生不久就进行唇腭裂修复手术；术后，还将对患者进行语音治疗、颌骨及面部继发畸形的治疗等。经过这样的治疗，患者不仅外表上与正常人无异，而且说话、进食的功能也可以跟正常人一样。而单纯的手术修复，不但不能完全恢复患者的功能，有时还会带来继发畸形。

    序列治疗的时间，傅教授主张如下：

    1.唇裂修复手术时间为出生后3个月内。

    2.腭裂修复手术时间为出生后8个月~1岁之间。因为语音前期，如果没有健全的解剖结构，不能正确发音。但由于1岁以前手术，风险较大，国际上普遍在18个月前实施第一次手术。

    3.一次手术是不能解决所有问题的，所以，后期要视情况进行2~3次修复手术。3~4岁开始牙正畸治疗，4岁以后开始正规的语音训练、8~9岁期间行牙槽突裂的骨移植手术、12岁左右行鼻翼软骨畸形的治疗、18岁后行正颌外科手术（视具体情况而定）。

18年坚持不懈正畸

    在腭裂的序列治疗中，正畸科的医生将长期陪同患者一起克服困难，一直到18岁。

    在婴儿期，腭裂患者出生时即已存在唇或牙槽突裂或腭部组织缺损、组织移位及口腔功能损害。婴儿期正畸可以尽快为外科整复手术创造良好的条件、有利于尽快改变患者的容貌、有利于患儿的喂养、有利于帮助建立舌的正常位置，并能刺激口腔颌面软硬组织的生长。

    当然，单纯的唇裂患者不需要正畸。仅有不完全腭裂者，颌面形态并不显出异常，但患儿吮吸、语音、呼吸及舌功能都会受到影响，此时需要正畸医生采用简单腭托的方法，封闭腭部裂隙，恢复上述功能，待腭裂修补术时易于取得良好效果；完全性唇腭裂者，组织缺损严重、上颌骨各段产生明显的移位、口腔功能受到严重损害，则是婴儿期正畸治疗的重点。

    对于唇腭裂患者，第一次手术异常重要。但手术也有不利的地方，如伤口缝合后妨碍颌骨的发育，如果任其发展，几乎100%会成反颌（即地包天）。这就需要正畸，正畸一般在手术后3月进行，一直到12岁，须坚持配戴各种恰当的矫治器，以防反颌，并刺激上颌骨的发育。正畸专家彭友俭教授手头就有一个小家伙，至少每半年来“报到”一次。

    正畸治疗贯穿儿童生长的全过程，包括刺激面部骨骼的生长，牙齿的矫正。通过正畸治疗协调上下牙的尖窝关系，调整咬颌。从功能和美容效果完善咬颌关系，稳定巩固手术矫正后的效果。

    彭友俭教授还介绍，对于腭裂患儿，植骨以后需要通过正畸帮助开发、维持和扩大缝隙，否则，牙缝长拢了、变小，都将对以后植骨带来困难。大部分腭裂患者的牙齿都不整齐，正畸还可以为以后镶牙做准备。

对患者不必另眼相看

    唇腭裂已经可以在怀孕期间明确诊断出来。要还是不要，部分家长常拿着影像片来请傅教授拿主意。傅教授表示，有现代医学技术的支持，完全不需要如此，仅仅是喂食时稍麻烦一点。整形美容专家罗定安教授也表示，虽然不能绝对没有痕迹，但现在整形美容技术已经可以将他们的容貌恢复到接近完美。

    临床上发现，父母受教育程度以及对孩子的态度将影响孩子以后的人格发展。所以，应建议父母尽量克服愧疚和同情的情绪，把他当作正常的孩子哺养。过分保护和过分排斥，只会让孩子更意识到自己的缺陷，容易养成其任性霸道或痼弊的个性。当孩子懂事后问到他的缺陷时，父母应该尽量以诚实、放松和开放的态度解释他的问题。让他及早和尽量地了解他的问题，就更容易协助他面对问题。

“微笑列车”向患儿招手

    李亚鹏发起成立唇腭裂的慈善基金，圈内好友纷纷解囊相助。这无疑又将成为唇腭裂患儿及家长的福音。

    傅教授介绍，现阶段，唇腭裂患儿还可向民政部门或者慈善总会申请搭乘“微笑列车”，到指定医院享受第一次免费手术。武大口腔医院即为定点医院之一。